مدارک مورد نیاز جهت صدور دفترچه خدمات درمانی ایرانیان(خویش فرما)

1- اصل و تصویر صفحات اول و دوم شناسنامه سرپرست (درصورت وجود توضیحات صفحه آخر)

  1-      اصل و تصویر صفحات اول و دوم شناسنامه سرپرست (درصورت وجود توضیحات صفحه آخر)

2-      اصل و تصویر صفحات اول و دوم شناسنامه همسر و فرزندان (تبعی : فرزندان زیر 18 سال)

3-      اصل و تصویر کارت ملی تمام اعضا خانواده (پشت و رو)

4-      یک قطعه عکس 4*3برای هر یک از اعضای خانواده

5-      تکمیل فرم صدور اولیه

6-      فیش واریز مبلغ 900000 ریال درازای هرنفر بیمه شده به حساب کانون وکلای دادگستری(شماره پروانه وکالت درفیش حتما قید شود)

7-      در صورت بیمه شدن هر یک از اعضا خانواده در غیر بیمه کانون وکلای مرکز ، کپی از دفترچه بیمه الزامی میباشد
 
حساب کانون وکلای دادگستری مرکز در بانک تجارت-194412886-شعبه احمد قصیر میدان آرژانتین
 
تذکر : بیمه نمودن تمام اعضا خانواده اجباری میباشد و مدارک ناقص تحویل گرفته نمیشود

لازم به ذکر است درصورت داشتن سابقه بیمه دفترچه صادر نمی شود

 

منبع : کانون وکلای دادگستری مرکز